現行制度では、診療所が開業時間外に患者を受け入れれば、８５点（１点１０円）の時間外加算がある。だが、例えば、夜まで開業している診療所の場合、開業時間中の患者は加算対象とならない。 読売新聞 医療と介護 医療ニュース 無断転載禁止
厚労省の案では、診療所の開業時間に関係なく、夜間（午後６時から同１０時まで）や早朝（午前６時から同８時）に診療などをすれば、診療報酬を加算する。加算額は今後検討する。午後１０時以降の深夜加算（４８０点）については従来通りとする。
病院の夜間外来には救急患者らだけではなく、症状の軽い患者も多く、病院勤務医の過剰負担が問題となっている。
一方、厚労省は中医協に、脳卒中患者らが集中的に訓練を受ける「回復期リハビリテーション病棟」について、症状の改善度に応じて報酬を手厚くする「成果主義」を導入する案を提示し、大筋了承された。来年度から試行される見通しだ。
案では、病棟を評価するため、〈１〉退院して自宅に戻る患者の割合〈２〉重症患者の日常生活機能の改善度――を示す指標を設けるとした。また、病院が回復の見込める患者しか受け入れることがないよう、病棟に一定割合の重症患者がいることも指標の一つとする。
